甲流疑似病例如何早發現、早診斷

　　根據衛生部制訂的《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》（以下簡稱《診療方案》），北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺介紹，符合以下三種情況之一的，即可診斷為疑似病例。

　　一是發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸，如在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液，現在出現流感樣臨床表現；二是發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區，出現流感樣臨床表現；三是出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。

　　對于疑似病人，應安排單間病室隔離觀察，同時對其進行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。

　　如果結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查，診斷為甲型H1N1流感確診病例后，病人由定點醫院收入專門的甲型H1N1流感病房，可多人同室。

　　可及早進行抗病毒治療

　　李興旺說，對于疑似病人和確診病人，在讓他們休息、多飲水的同時，應及早給予奧司他韋等抗病毒藥物治療。

　　初步藥敏試驗提示，此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋和扎那米韋敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應盡可能在發熱48小時內使用（36小時內最佳），療程為5天。

　　病人如出現低氧血癥、呼吸衰竭、其他臟器功能損害等情況時，應及時給予相應的治療措施，包括吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等。此外，《診療方案》中還收錄了甲型H1N1流感中醫辨證治療方法。

　　目前，我國內地已確定集中收治甲型H1N1流感病例的定點醫院545家，急救中心（站）207家負責甲型H1N1流感病例的轉運工作，并已組織開展醫療救治工作的演練。